Артроза рамена је широко распрострањена хронична болест повезана са оштећењем зглобних структура. Патолошки процес прати дегенеративна деформација зглобних површина. У овом случају оштећено је не само ткиво хрскавице, већ и коштано ткиво. Симптоми патологије и методе лечења зависе од степена оштећења зглобова.
Болест се може развити током неколико година, а да се не покаже. У неком тренутку, под утицајем неповољних фактора (хипотермија, траума, тешка пратећа болест), појављују се први знаци болести. У овом тренутку је неопходно консултовати лекара, јер је борба против дистрофичних промена у хрскавици посебно ефикасна на почетку болести.
Узроци артрозе рамена
Узроци дегенеративно-дистрофичног оштећења ткива зглоба су бројни и разноврсни. Међу њима, повреде играју главну улогу, па се посттрауматска артроза раменог зглоба сматра најчешћим обликом патологије. Може бити изазван чак и благим, али више пута поновљеним оштећењем хрскавичног ткива.
Поред тога, болест се може јавити под утицајем следећих патолошких фактора:
- Тешка оштећења зглобова: синовитис, гихт, акутни или хронични артритис, асептична некроза хумеруса.
- Редовно пренапрезање зглобова. Најчешће се примећује код спортиста који се баве одбојком, тенисом, кошарком.
- Урођена патологија раменог зглоба.
- Ендокрине болести.
- Старијег и сенилног доба.
- Прекомерна тежина (гојазност).
- Авитаминоза.
- Аутоимуне лезије и слабљење имуног система.
- генетска предиспозиција.
Већина оболелих су људи који се баве монотоним физичким радом. Због тога се артроза десног раменог зглоба дијагностикује много чешће од левог.
Болест се обично развија под утицајем не једног, већ неколико неповољних фактора одједном. На основу тога, лечење треба да буде свеобухватно и усмерено не само на борбу против болести, већ и на елиминисање свих узрока који су га изазвали.
Карактеристични знаци болести
Артроза рамена, која неприметно почиње и постепено се развија, може се изненада манифестовати након повреде, хипотермије или озбиљног физичког напора. У овом случају постоје симптоми карактеристични за оштећење рамених зглобова и оближњих ткива:
- бол;
- крцкање и кликање током кретања руке;
- укоченост и смањен обим покрета у рамену.
Болест се најчешће јавља у хроничној форми. Погоршање болести може бити изазвано прекомерним стресом на зглобу или повредом.
Интензитет манифестације симптома у великој мери зависи од тежине оштећења хрскавице и коштаног ткива, па је уобичајено разликовати неколико степена болести. Таква систематизација значајно олакшава дијагнозу и омогућава вам да тачно предвидите исход болести.
Артроза рамена И степен
Током овог периода, ткива зглоба су благо погођена. Бол се примећује изузетно ретко и тек након прекомерног физичког напора или дуготрајног монотоног рада. Пацијент најчешће не обраћа пажњу на ове симптоме, приписујући их прекомерном раду или напрезању мишића. Пораз од 1 степена третира се само конзервативним методама.
На почетку болести на рендгенским снимцима нема очигледних промена у ткивима хрскавице, само се примећује овални прстен око зглобне шупљине.
Артроза рамена ИИ степен
У овој фази, симптоми болести постају израженији. Ткива хрскавице постају тања и деформисана, интраартикуларни лигаменти су оштећени. Током кретања руке чује се крцкање, унутрашњи слој зглобне торбе се упали. Временом, бол постаје константан. Појављује се јутарња укоченост и ограничено кретање, што може довести до атрофије мишића.
Артроза рамена ИИИ степен
Током овог периода, зглоб је већ значајно деформисан, у њему практично нема кретања. Пацијент пати од акутног бола који може зрачити у руку и лопатицу. Ако не зауставите даље уништавање ткива, патолошки процес може довести до инвалидитета.
Болест трећег степена није подложна конзервативном лечењу и захтева хируршку интервенцију.
Артроза рамена и рамена ретко достиже трећу фазу. Најчешће, друга фаза се дијагностикује преласком у хроничну форму.
Којем лекару се обратити
Често људи који се суочавају са боловима у зглобовима не знају коме да се обрате. Код првих симптома болести, требало би да посетите реуматолога. Специјалиста не само да ће извршити потпуни физички преглед и поставити дијагнозу, већ и, ако је потребно, ублажити јак бол уз помоћ интраартикуларне ињекције анестетика.
Са узнапредовалим обликом болести, реуматолог ће вероватно бити немоћан. У овом случају, биће вам потребан хирург или ортопед. У великим градовима можете заказати термин код артролога који се бави само болестима зглобова.
Како се носити са артритисом рамена
Након лекарског прегледа и дијагнозе, лекар прописује специфичну терапију која вам омогућава да постигнете дугу и стабилну ремисију болести. Немогуће је излечити дегенеративне промене у зглобовима, али успоравање тока деструктивног процеса и ублажавање стања пацијента је потпуно изводљив задатак.
Главни циљ терапије антиартрозе је ублажавање болова и враћање покретљивости зглобова.
Савремена терапија лековима
Код неких пацијената је тешко поставити тачну дијагнозу у раним стадијумима болести. У овој фази, бол није изражен и не приморава пацијенте да траже помоћ од специјалиста. Најчешће се лече независно народним лековима. Неки пацијенти се баве терапеутским вежбама како би смањили бол и укоченост у зглобовима. За лечење артрозе користе се лекови које прописује лекар, уз поштовање препоручене дозе и трајања примене. Најефикасније су следеће групе лекова:
- нестероидни анти-инфламаторни лекови;
- хондропротектори;
- кортикостероидни лекови;
- не-наркотични аналгетици;
- вазодилататори;
- релаксанти мишића.
Многи лекови за ову патологију се понекад прописују дуго времена. У зависности од тежине болести, лекови се узимају орално, користе се споља, убризгавају се интрамускуларно или у шупљину раменог зглоба.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
НСАИЛ су контраиндикована за употребу дуго времена због присуства нежељених ефеката из дигестивног тракта.
Могуће је лечити болест лековима већ у раној фази развоја патолошког процеса. Курс се одређује на основу стања пацијента и тежине симптома. Као независни третман, масти укључене у ову групу нису прописане. Користе се у комбинацији са сличним групама лекова који се користе интрамускуларно или орално. Њихов задатак је смањење упале и ублажавање стања пацијента.
Хондропротектори
Скоро сви пацијенти укључују у режим лечења лекове који имају за циљ побољшање метаболичких процеса у хрскавичном ткиву. Поред тога, повећавају еластичност хрскавице. Таква својства имају хондропротектори. Ове лековите супстанце се разликују у зависности од главног активног састојка на основу којег се праве:
- Хијалуронска киселина;
- хондроитин сулфат;
- глукозамин;
- комбинована средства.
Глукозамин је супстанца која игра важну улогу у формирању здравог ткива хрскавице. Задатак хондроитин сулфата је да храни и пружи амортизацију рамену.
Препарати за монотерапију су се више доказали на тржишту у поређењу са комбинацијом супстанци.
Полисахарид који се налази у међућелијском простору је хијалуронска киселина. Додатно је у стању да смањи осетљивост рецептора који реагују на бол. Највећу предност имају комбиновани хондропротектори, који садрже неколико активних састојака.
Најефикаснија употреба хондропротектора у почетним стадијумима болести. Задатак лекова је синтеза нових ћелија здравог ткива хрскавице, које замењују оштећено ткиво. У присуству болова и отока, лекови из ове групе ће бити мање ефикасни. Због тога ће прво бити неопходно користити антиинфламаторне лекове за ублажавање стања пацијента.
Да би се постигао максимални ефекат, препарати за ињекције се користе за интраартикуларну или интрамускуларну примену. Ток лечења хондропротекторима траје до шест месеци, неки пацијенти примећују прве резултате након 3 месеца терапије. Важно је поштовати нека правила у лечењу таквих лекова.
Са почетком тока терапије треба искључити физичко преоптерећење, стресне ситуације. Пацијент ће добити највећи ефекат ако почне да узима хондропротекторе, побољша исхрану, бави се физиотерапијским вежбама. Многи пацијенти са артрозом раменог зглоба се баве методом др Бубновског, изводе посебно дизајниран сет вежби како би постигли постепену рестаурацију зглобова или зауставили прогресију болести.
Кортикостероидни агенси
Када се појави јак бол, ако антиинфламаторни лекови не донесу позитиван ефекат, прописују се кортикостероиди. Да би се олакшало стање пацијента, прописују се масти или ињекције.
Аналгетици
У почетним стадијумима болести, аналгетици се прописују за смањење болова.
У поређењу са нестероидним антиинфламаторним лековима, лекови из ове групе имају мање негативног утицаја на слузокожу дигестивног тракта.
Имајући неизражени антиинфламаторни ефекат, они се ефикасно боре против болова.
вазодилататори
Обавезна средства у лечењу артрозе су вазодилататори. Они елиминишу васкуларне спазме, нормализују проток крви у погођеном подручју. Многи пацијенти се жале на појаву ноћних болова, који се ефикасно носе са лековима из ове групе.
Релаксанти мишића
Када је захваћен остеоартритис раменог зглоба, уобичајеним се сматрају грчеви мишића, који се ублажавају релаксантима мишића. Приликом њиховог прописивања, поштује се принцип сложености, користе се заједно са лековима против болова и антиинфламаторним лековима. Ако је потребно, минимална доза се у почетку прописује уз постепено повећање.
Хируршко лечење
Главни циљ операције је обнављање радног капацитета зглоба и побољшање квалитета живота пацијента. Ако је конзервативна терапија неефикасна, постоји синдром упорног бола, зглоб се постепено деформише, а опсег покрета у њему је оштро ограничен, пацијенту је индикована хируршка интервенција.
Одлуку о потреби операције доноси ортопед или трауматолог заједно са пацијентом. Затим се одређују димензије ендопротезе и материјал од којег ће бити направљена. Данас су имплантати направљени од титанијума и полимера високе чврстоће, по тежини блиски природном зглобу. Трајност и поузданост ендопротеза је ван сумње.
Период опоравка
Операција замене захваћеног зглоба најчешће пролази без компликација. Првих 14 дана потребна је фиксација потпорним завојем. Дозвољено је рано пасивно извођење комплекса физичких вежби на посебним уређајима и уређајима. Оптерећења снаге су дозвољена након 45-60 дана.
Физиотерапија
Било који комплекс вежби против артритиса је користан само током ремисије. Ако постоји повећање температуре, бол и други симптоми погоршања болести, пуњење је контраиндиковано.
Терапија вежбањем не би требало да изазива бол или нелагодност. На најмањи осећај непријатности, вежбање треба напустити.
Пуњење треба обављати свакодневно. Након оптерећења, корисно је направити самомасажу у пределу захваћеног зглоба и оближњих мишића, користећи крему за лечење, коју ће вам лекар помоћи да изаберете.
Физиотерапија
Физиотерапија вам омогућава да побољшате ефекат лекова, смањите њихову дозу и минимизирате ризик од компликација. Тип физиотерапије одређује лекар, вођен стањем пацијента, занемаривањем процеса и могућим контраиндикацијама због истовремених болести.
Најчешће се у лечењу користе следеће физиотерапијске процедуре:
- магнетотерапија;
- ултразвук са хидрокортизоном;
- електрофореза са антиинфламаторним и аналгетичким супстанцама;
- ултраљубичасто зрачење
- третман ласерским и инфрацрвеним зрацима.
Физиотерапија се спроводи у курсевима од 10-15 сесија неколико пута годишње.
Лечење народним методама
Комбинујући народне лекове са терапијом лековима, терапијом вежбањем, правилном исхраном и физиотерапијом, можете постићи дугу и стабилну ремисију.
Један од најбољих рецепата је облог од листова брезе, који имају антиинфламаторно и загревајуће дејство. Млади листови су најпогоднији, јер се ближе јесени њихова корисна својства смањују. Пре прављења облога неопходна је мала масажа оболелог удова. Затим се листови наносе на кожу, ојачани филмом за храну и завојем. Компрес се оставља преко ноћи. Трајање лечења је 10 дана.
Слане купке имају лековито дејство. Пре поступка, кристали се претходно растворе у врућој води. Затим се добијени раствор сипа у купатило. За поступак ће бити потребно око 3 кг соли. Поред тога, можете додати неколико капи било ког есенцијалног уља. Најбоље је да се окупате пре спавања, трајање купања не би требало да прелази 30 минута.
Врућа облога од овсене каше много помаже. Треба их сипати са кључањем воде, инсистирати и користити за њихову намену. Такве процедуре се препоручују ноћу.
Ништа мање корисни биљни облоги. Здробљене биљке са антиинфламаторним дејством (хајдучка трава, ђумбир, куркума, петеролист, каламус) закувају се кључалом водом, држе 10 минута под поклопцем и наносе на болно место. После процедуре, оболело раме треба намазати кремом за лечење и ићи у кревет.
Унутра се препоручује узимање инфузије кукурузних стигми. Једна кашичица сировина или 1 филтер врећа се кува са 200 мл кључале воде, инсистира испод поклопца 30 минута и конзумира 1 тбсп. кашика пола сата пре јела.
Превенција остеоартритиса раменог зглоба
Превенција болести може бити примарна и секундарна. Примарна превенција укључује следеће активности:
- редовна вежба - трчање или брзо ходање, вежбе за мишиће раменог појаса;
- хладан и топао туш;
- елиминисање прекомерних оптерећења и избегавање трауматских ситуација.
- благовремено лечење болести које могу изазвати артрозу рамена;
Секундарна превенција је усмерена на рану дијагнозу и лечење артритиса.
Закључак
Опоравак зглобних функција је дуг и тежак процес. Лечење артрозе рамена треба да буде усмерено првенствено на елиминисање симптома болести. Само комплексна терапија, комбинујући медицинске и народне методе, донеће олакшање и вратити радни капацитет.